意见:腹泻,胃痛和恶心:在许多方面covid-19会影响你的直觉

下面的评论文章,从医学院博士何永燊撰写,首次对全链接发布 谈话 (在新窗口中打开)。

有媒体报道,本周早些时候描述胃疼谁去试验阳性covid-19昆士兰护士。

可以胃疼是covid-19的另一个症状?如果你有胃疼,你应该得到测试?

虽然我们可能会认为covid-19作为一种呼吸系统疾病,我们知道它涉及到肠道。事实上SARS-CoV的-2,病毒引起covid-19,由锁定到称为ACE2蛋白受体进入我们的细胞。和ACE2受体人数最多的是在该行的肠道细胞。

covid-19例肠道症状也更容易患上严重的疾病。这部分是因为即使在病毒已经从呼吸系统清除,它可以在一些病人的肠道几天持续。这导致高水平的病毒和更持久的疾病。

我们也怀疑病毒可通过粪 - 口途径进行传输。换句话说,该病毒可以在人的便便散出,然后如果他们处理,并触摸自己的嘴巴传递给别人。

什么类型的肠道症状,我们在谈论什么?

发现约18%,超过25000 covid,19例患者的审查有胃肠道症状。最常见的是腹泻继而出现恶心,呕吐等。腹痛被认为是罕见的。在另一项研究中只有2%左右covid-19的患者有腹痛。

有些人认为covid-19通过肠道的神经炎症引起腹痛。这是一个类似的方式来胃肠炎(胃)是如何引起腹痛。

对于疼痛的另一个解释是,covid-19可以导致血液供应的腹部器官,如肾脏突然丧失,导致组织坏死(心肌梗塞)。

在肠道症状的认可?

美国疾病控制中心增加了腹泻,恶心和呕吐其认可covid-19症状清单。

然而,世界卫生组织仍然只列出腹泻胃肠covid-19症状。

在澳大利亚,恶心,腹泻和呕吐被列为其他covid-19症状,除了传统的人(包括发热,咳嗽,喉咙痛及气促)。但没有列出腹痛。

有关症状权证测试可以跨州和地区有所不同的意见。

可能性有多大?

医生工作了的时候,如果有人有一个特定的疾病常常使用预测试概率的概念。这是一个人有疾病才知道测试结果的机会。

是什么使得它难以确定covid-19预试验概率是我们不知道多少人在社会上如何真正有疾病。

我们知道,然而,covid-19在澳大利亚比许多其他国家很少见。这会影响我们认为通常不与covid-19相关症状的方法。

它是人的腹痛更常见为比covid-19以外的原因。例如,关于在他们的生活中四分之一的人被称为消化不良受苦(不适或疼痛在上腹部)。但绝大多数的人消化不良没有covid-19。

同样,肠易激综合征影响约澳大利亚人的9%,并引起腹泻。再次,绝大多数的人肠易激综合征没有covid-19。

所以这个怎么样最新情况?

在昆士兰州的情况下,我们知道,护士担心他可能有covid-19,因为他与covid-19例患者密切接触。

因为他似乎原本健康发展新的腹部症状之前,考虑到他曾在covid病房,他的预试验概率很高。医生称这是一个“高度怀疑的指标”时,有一个很大的可能性有人可能有症状因疾病,如covid-19。

这对我意味着什么?

如果你有新的胃肠道症状及你可能一直在与某人covid-19或者联系您还有其他经典covid-19症状(发热,咳嗽,呼吸和喉咙痛急促)你一定要得到测试。

如果你刚刚胃肠道症状,你可能需要去检测,如果你在一个“热点”区域,或在一个高风险的职业或行业的工作是。

如果您有胃肠道症状独自一人,没有任何这些额外的风险因素,还有就是支持测试没有强有力的证据。

但是,如果covid-19在社区变得更加普遍,这些症状现在已经算是少见covid-19将变得更加普遍。

如果您有任何胃肠道症状的担忧,看到你的GP会是明智的。您的家庭医生将提供基于你的病史和风险状况平衡的评估。

结束

2020年9月3日

媒体单位

谈话